{"id":340,"date":"2026-07-12T18:17:57","date_gmt":"2026-07-12T16:17:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/?p=340"},"modified":"2026-07-12T18:17:58","modified_gmt":"2026-07-12T16:17:58","slug":"choroba-dupuytrena-dlaczego-palce-przestaja-sie-prostowac-objawy-diagnostyka-leczenie-i-rokowanie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/index.php\/2026\/07\/12\/choroba-dupuytrena-dlaczego-palce-przestaja-sie-prostowac-objawy-diagnostyka-leczenie-i-rokowanie\/","title":{"rendered":"Choroba Dupuytrena \u2013 dlaczego palce przestaj\u0105 si\u0119 prostowa\u0107? Objawy, diagnostyka, leczenie i rokowanie"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Choroba Dupuytrena \u2013 czym jest to schorzenie?<\/h2>\n\n\n\n

Choroba Dupuytrena, nazywana r\u00f3wnie\u017c przykurczem Dupuytrena, jest przewlek\u0142ym schorzeniem rozci\u0119gna d\u0142oniowego prowadz\u0105cym do stopniowego zginania jednego lub kilku palc\u00f3w r\u0119ki. Wbrew powszechnemu przekonaniu nie jest to choroba \u015bci\u0119gien ani staw\u00f3w. Problem dotyczy rozci\u0119gna d\u0142oniowego \u2013 warstwy tkanki \u0142\u0105cznej znajduj\u0105cej si\u0119 bezpo\u015brednio pod sk\u00f3r\u0105 d\u0142oni.<\/p>\n\n\n\n

W przebiegu choroby dochodzi do nadmiernego namna\u017cania kom\u00f3rek odpowiedzialnych za produkcj\u0119 kolagenu oraz stopniowego w\u0142\u00f3knienia rozci\u0119gna. Pocz\u0105tkowo pojawiaj\u0105 si\u0119 niewielkie guzki, kt\u00f3re z czasem przekszta\u0142caj\u0105 si\u0119 w twarde pasma. W miar\u0119 post\u0119pu choroby pasma skracaj\u0105 si\u0119, powoduj\u0105c trwa\u0142e przykurcze palc\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

Najcz\u0119\u015bciej zaj\u0119ty jest palec serdeczny i ma\u0142y, cho\u0107 choroba mo\u017ce obejmowa\u0107 r\u00f3wnie\u017c pozosta\u0142e palce, a niekiedy rozwija si\u0119 jednocze\u015bnie w obu d\u0142oniach.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Dlaczego rozwija si\u0119 choroba Dupuytrena?<\/h2>\n\n\n\n

Dok\u0142adna przyczyna choroby nie zosta\u0142a do dzi\u015b poznana. Wiadomo jednak, \u017ce bardzo istotn\u0105 rol\u0119 odgrywaj\u0105 predyspozycje genetyczne. Schorzenie wyst\u0119puje szczeg\u00f3lnie cz\u0119sto u os\u00f3b pochodzenia p\u00f3\u0142nocnoeuropejskiego, dlatego bywa okre\u015blane mianem \u201echoroby Wiking\u00f3w\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Najcz\u0119\u015bciej rozwija si\u0119 po 50. roku \u017cycia i znacznie cz\u0119\u015bciej dotyczy m\u0119\u017cczyzn ni\u017c kobiet.<\/p>\n\n\n\n

Ryzyko zachorowania zwi\u0119kszaj\u0105 mi\u0119dzy innymi:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • wyst\u0119powanie choroby w rodzinie,<\/li>\n\n\n\n
  • cukrzyca,<\/li>\n\n\n\n
  • palenie tytoniu,<\/li>\n\n\n\n
  • przewlek\u0142e spo\u017cywanie alkoholu,<\/li>\n\n\n\n
  • niekt\u00f3re choroby neurologiczne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Pacjenci cz\u0119sto pytaj\u0105:<\/p>\n\n\n\n

    \u201eCzy ci\u0119\u017cka praca fizyczna powoduje chorob\u0119 Dupuytrena?\u201d<\/h3>\n\n\n\n

    Nie. Obecnie nie uwa\u017ca si\u0119, aby sama praca fizyczna by\u0142a przyczyn\u0105 choroby. Mo\u017ce natomiast sprawi\u0107, \u017ce ju\u017c istniej\u0105ce zmiany stan\u0105 si\u0119 bardziej zauwa\u017calne lub szybciej zaczn\u0105 utrudnia\u0107 codzienne funkcjonowanie.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Objawy, badanie kliniczne i diagnostyka<\/h2>\n\n\n\n

    Pierwszym objawem jest zwykle niewielki, twardy guzek pojawiaj\u0105cy si\u0119 na d\u0142oni, najcz\u0119\u015bciej u podstawy palca serdecznego lub ma\u0142ego.<\/p>\n\n\n\n

    Z czasem pacjenci zaczynaj\u0105 zauwa\u017ca\u0107:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • twarde pasma pod sk\u00f3r\u0105 d\u0142oni,<\/li>\n\n\n\n
    • stopniowe trudno\u015bci z prostowaniem palc\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
    • problemy z w\u0142o\u017ceniem d\u0142oni do kieszeni,<\/li>\n\n\n\n
    • trudno\u015bci podczas zak\u0142adania r\u0119kawiczek,<\/li>\n\n\n\n
    • ograniczenie chwytu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Co charakterystyczne, choroba Dupuytrena zazwyczaj nie powoduje b\u00f3lu. Pacjenci zg\u0142aszaj\u0105 si\u0119 do lekarza przede wszystkim dlatego, \u017ce palce przestaj\u0105 si\u0119 prostowa\u0107.<\/p>\n\n\n\n

      Jednym z najcz\u0119\u015bciej zadawanych pyta\u0144 jest:<\/p>\n\n\n\n

      \u201eMam guzek na d\u0142oni. Czy to ju\u017c Dupuytren?\u201d<\/h3>\n\n\n\n

      Niekoniecznie. Nie ka\u017cdy guzek oznacza chorob\u0119 Dupuytrena. Podobny obraz mog\u0105 dawa\u0107 r\u00f3wnie\u017c inne zmiany podsk\u00f3rne, dlatego rozpoznanie powinno by\u0107 postawione przez lekarza zajmuj\u0105cego si\u0119 chirurgi\u0105 r\u0119ki.<\/p>\n\n\n\n

      Rozpoznanie opiera si\u0119 przede wszystkim na badaniu klinicznym. Lekarz ocenia lokalizacj\u0119 guzk\u00f3w, przebieg pasm w\u0142\u00f3knistych oraz stopie\u0144 ograniczenia wyprostu poszczeg\u00f3lnych staw\u00f3w palc\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

      Bardzo prostym badaniem jest tzw. test sto\u0142u (Table Top Test)<\/strong>. Polega on na pr\u00f3bie po\u0142o\u017cenia ca\u0142ej d\u0142oni p\u0142asko na blacie. Je\u017celi pacjent nie jest w stanie tego zrobi\u0107 z powodu przykurczu, test uznaje si\u0119 za dodatni.<\/p>\n\n\n\n

      Pacjenci cz\u0119sto pytaj\u0105:<\/p>\n\n\n\n

      \u201eCzy potrzebuj\u0119 rezonansu magnetycznego lub USG?\u201d<\/h3>\n\n\n\n

      W zdecydowanej wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w nie. Chorob\u0119 Dupuytrena rozpoznaje si\u0119 na podstawie wywiadu i badania klinicznego. Badania obrazowe wykonuje si\u0119 jedynie wyj\u0105tkowo, gdy istniej\u0105 w\u0105tpliwo\u015bci diagnostyczne.<\/p>\n\n\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n\n\n

      Czy ka\u017cdy guzek Dupuytrena trzeba leczy\u0107?<\/h2>\n\n\n\n

      To jedno z najcz\u0119\u015bciej zadawanych pyta\u0144.<\/p>\n\n\n\n

      Odpowied\u017a brzmi: nie<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      Sama obecno\u015b\u0107 guzk\u00f3w lub niewielkich pasm w\u0142\u00f3knistych nie jest wskazaniem do leczenia zabiegowego. Najwa\u017cniejsze znaczenie ma stopie\u0144 przykurczu oraz wp\u0142yw choroby na codzienne \u017cycie pacjenta.<\/p>\n\n\n\n

      \u0106wiczenia, masa\u017c, fizykoterapia czy rozci\u0105ganie nie zatrzymuj\u0105 procesu w\u0142\u00f3knienia rozci\u0119gna d\u0142oniowego. Mog\u0105 natomiast poprawia\u0107 komfort funkcjonowania oraz stanowi\u0105 wa\u017cny element rehabilitacji po leczeniu zabiegowym.<\/p>\n\n\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n\n\n

      Jak ocenia si\u0119 stopie\u0144 zaawansowania choroby?<\/h2>\n\n\n\n

      W codziennej praktyce stopie\u0144 zaawansowania choroby okre\u015bla si\u0119 przede wszystkim na podstawie wielko\u015bci przykurczu.<\/p>\n\n\n\n

      Mo\u017cna wyr\u00f3\u017cni\u0107 cztery stopnie zaawansowania:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • I stopie\u0144<\/strong> \u2013 obecne s\u0105 guzki i pasma Dupuytrena, ale palce prostuj\u0105 si\u0119 prawid\u0142owo lub niemal ca\u0142kowicie.<\/li>\n\n\n\n
      • II stopie\u0144<\/strong> \u2013 pojawia si\u0119 wyra\u017any przykurcz, kt\u00f3ry zaczyna utrudnia\u0107 codzienne czynno\u015bci.<\/li>\n\n\n\n
      • III stopie\u0144<\/strong> \u2013 przykurcz jest znaczny. Pacjent ma coraz wi\u0119kszy problem z w\u0142o\u017ceniem d\u0142oni do kieszeni, za\u0142o\u017ceniem r\u0119kawiczki czy podaniem r\u0119ki podczas powitania.<\/li>\n\n\n\n
      • IV stopie\u0144<\/strong> \u2013 palce pozostaj\u0105 w znacznym zgi\u0119ciu, cz\u0119sto obejmuj\u0105c kilka staw\u00f3w jednocze\u015bnie, co wyra\u017anie ogranicza funkcj\u0119 r\u0119ki.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        To w\u0142a\u015bnie stopie\u0144 przykurczu, a nie sam wygl\u0105d d\u0142oni, decyduje o wyborze metody leczenia.<\/p>\n\n\n\n

        \"\"<\/figure>\n\n\n\n

        Kiedy warto wykona\u0107 zabieg?<\/h2>\n\n\n\n

        Najcz\u0119stszymi wskazaniami do leczenia s\u0105:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • dodatni test sto\u0142u,<\/li>\n\n\n\n
        • post\u0119puj\u0105cy przykurcz,<\/li>\n\n\n\n
        • utrudnienia w codziennym funkcjonowaniu,<\/li>\n\n\n\n
        • problemy z utrzymaniem higieny d\u0142oni,<\/li>\n\n\n\n
        • ograniczenie mo\u017cliwo\u015bci wykonywania pracy lub uprawiania sportu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
          \"\"<\/figure>\n\n\n\n

          Dlaczego nie zawsze od razu wykonuj\u0119 operacj\u0119 wyci\u0119cia Dupuytrena?<\/h2>\n\n\n\n

          Wiele os\u00f3b jest przekonanych, \u017ce najlepszym rozwi\u0105zaniem jest natychmiastowe wyci\u0119cie zmienionego chorobowo rozci\u0119gna.<\/p>\n\n\n\n

          Moje do\u015bwiadczenie pokazuje jednak, \u017ce nie zawsze jest to najlepsza strategia.<\/p>\n\n\n\n

          U pacjent\u00f3w z bardzo zaawansowanym przykurczem, odpowiadaj\u0105cym najcz\u0119\u015bciej III i IV stopniowi zaawansowania, zazwyczaj proponuj\u0119 w pierwszej kolejno\u015bci przezsk\u00f3rne ig\u0142owe uwolnienie przykurczu<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

          Jest to ma\u0142oinwazyjny zabieg wykonywany przez niewielkie nak\u0142ucia sk\u00f3ry. Za pomoc\u0105 specjalnej ig\u0142y przecina si\u0119 napi\u0119te pasma Dupuytrena odpowiedzialne za zgi\u0119cie palc\u00f3w. Dzi\u0119ki temu mo\u017cliwe jest natychmiastowe odzyskanie znacznej cz\u0119\u015bci wyprostu przy minimalnym uszkodzeniu tkanek oraz kr\u00f3tkim okresie rekonwalescencji.<\/p>\n\n\n\n

          \"\"<\/figure>\n\n\n\n

          Kiedy wykonuj\u0119 wyci\u0119cie tkanek Dupuytrena?<\/h2>\n\n\n\n

          Choroba Dupuytrena ma charakter przewlek\u0142y i niestety mo\u017ce nawraca\u0107 niezale\u017cnie od zastosowanej metody leczenia.<\/p>\n\n\n\n

          W mojej praktyce najlepsze odleg\u0142e wyniki uzyskuj\u0119 wtedy, gdy u pacjent\u00f3w z bardzo nasilonym przykurczem najpierw wykonuj\u0119 przezsk\u00f3rne ig\u0142owe uwolnienie przykurczu. Je\u017celi po pewnym czasie dochodzi do nawrotu choroby, zwykle ma on ju\u017c znacznie mniejsze nasilenie. Dopiero wtedy kwalifikuj\u0119 pacjenta do klasycznej operacji polegaj\u0105cej na wyci\u0119ciu zmienionego chorobowo rozci\u0119gna d\u0142oniowego, czyli cz\u0119\u015bciowej fasciektomii.<\/p>\n\n\n\n

          Takie post\u0119powanie pozwala cz\u0119sto wykona\u0107 operacj\u0119 w korzystniejszych warunkach anatomicznych, przy mniejszym stopniu deformacji palc\u00f3w. W moim do\u015bwiadczeniu przek\u0142ada si\u0119 to na lepsze odleg\u0142e efekty leczenia oraz wi\u0119ksz\u0105 satysfakcj\u0119 pacjent\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

          Ka\u017cdy przypadek wymaga jednak indywidualnej oceny i nie istnieje jedna metoda odpowiednia dla wszystkich chorych.<\/p>\n\n\n\n

          Cz\u0119\u015bciowa fasciektomia jest zabiegiem wymagaj\u0105cym du\u017cego do\u015bwiadczenia. Patologiczne pasma Dupuytrena przebiegaj\u0105 bowiem w bezpo\u015brednim s\u0105siedztwie nerw\u00f3w i naczy\u0144 palc\u00f3w, dlatego ich preparowanie wymaga du\u017cej precyzji.<\/p>\n\n\n\n

          Pacjenci cz\u0119sto pytaj\u0105:<\/p>\n\n\n\n

          \u201eCzy po operacji palce od razu si\u0119 wyprostuj\u0105?\u201d<\/h3>\n\n\n\n

          W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w ju\u017c podczas zabiegu udaje si\u0119 uzyska\u0107 znaczn\u0105 popraw\u0119 wyprostu. Ostateczny efekt zale\u017cy jednak od stopnia zaawansowania choroby oraz czasu trwania przykurczu.<\/p>\n\n\n\n

          Czy istniej\u0105 inne metody leczenia?<\/h2>\n\n\n\n

          Przez kilka lat dost\u0119pna by\u0142a r\u00f3wnie\u017c metoda polegaj\u0105ca na podaniu kolagenazy \u2013 enzymu rozpuszczaj\u0105cego patologiczne pasma Dupuytrena.<\/p>\n\n\n\n

          Cho\u0107 pocz\u0105tkowo budzi\u0142a du\u017ce zainteresowanie, w praktyce nie spe\u0142ni\u0142a wszystkich oczekiwa\u0144. Wysoki koszt terapii oraz wyniki leczenia, kt\u00f3re nie okaza\u0142y si\u0119 wyra\u017anie lepsze od innych dost\u0119pnych metod, sprawi\u0142y, \u017ce preparat zosta\u0142 wycofany z polskiego rynku i obecnie nie jest ju\u017c dost\u0119pny.<\/p>\n\n\n\n

          \"\"<\/figure>\n\n\n\n

          Rokowanie i efekty leczenia<\/h2>\n\n\n\n

          Jednym z najcz\u0119\u015bciej zadawanych pyta\u0144 jest:<\/p>\n\n\n\n

          \u201eCzy chorob\u0119 Dupuytrena mo\u017cna ca\u0142kowicie wyleczy\u0107?\u201d<\/h3>\n\n\n\n

          Niestety nie.<\/p>\n\n\n\n

          Jest to choroba przewlek\u0142a o pod\u0142o\u017cu biologicznym. Leczenie usuwa skutki choroby, czyli przykurcz, ale nie eliminuje przyczyny odpowiedzialnej za proces w\u0142\u00f3knienia. Oznacza to, \u017ce nawet po prawid\u0142owo wykonanym zabiegu mo\u017ce doj\u015b\u0107 do nawrotu.<\/p>\n\n\n\n

          Mimo tego wyniki leczenia s\u0105 bardzo dobre. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w odzyskuje mo\u017cliwo\u015b\u0107 wyprostowania palc\u00f3w, poprawia funkcj\u0119 r\u0119ki oraz wraca do codziennych aktywno\u015bci.<\/p>\n\n\n\n

          Istotnym elementem leczenia pozostaje rehabilitacja po zabiegu, obejmuj\u0105ca \u0107wiczenia poprawiaj\u0105ce ruchomo\u015b\u0107, terapi\u0119 blizny oraz \u2013 w wybranych przypadkach \u2013 stosowanie ortez utrzymuj\u0105cych wyprost palc\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

          \"\"<\/figure>\n\n\n\n

          Podsumowanie<\/h2>\n\n\n\n

          Choroba Dupuytrena jest przewlek\u0142ym schorzeniem rozci\u0119gna d\u0142oniowego prowadz\u0105cym do stopniowego przykurczu palc\u00f3w. Rozpoznanie opiera si\u0119 przede wszystkim na badaniu klinicznym, a decyzja o leczeniu zale\u017cy od stopnia zaawansowania zmian oraz wp\u0142ywu choroby na codzienne funkcjonowanie.<\/p>\n\n\n\n

          Nie ka\u017cdy pacjent wymaga od razu klasycznej operacji. W wielu przypadkach bardzo dobre efekty pozwala uzyska\u0107 przezsk\u00f3rne ig\u0142owe uwolnienie przykurczu, kt\u00f3re mo\u017ce stanowi\u0107 pierwszy etap leczenia. Je\u017celi choroba nawraca, mo\u017cliwe jest wykonanie cz\u0119\u015bciowej fasciektomii w bardziej korzystnych warunkach. Takie indywidualne podej\u015bcie pozwala dobra\u0107 metod\u0119 leczenia do konkretnego pacjenta i osi\u0105gn\u0105\u0107 jak najlepsze d\u0142ugoterminowe wyniki.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Choroba Dupuytrena \u2013 czym jest to schorzenie? Choroba Dupuytrena, nazywana r\u00f3wnie\u017c przykurczem Dupuytrena, jest przewlek\u0142ym schorzeniem rozci\u0119gna d\u0142oniowego prowadz\u0105cym do stopniowego zginania jednego lub kilku palc\u00f3w r\u0119ki. Wbrew powszechnemu przekonaniu nie jest to choroba \u015bci\u0119gien ani staw\u00f3w. Problem dotyczy rozci\u0119gna d\u0142oniowego \u2013 warstwy tkanki \u0142\u0105cznej znajduj\u0105cej si\u0119 bezpo\u015brednio pod sk\u00f3r\u0105 d\u0142oni. W przebiegu choroby dochodzi … <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1,3],"tags":[],"class_list":["post-340","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii","category-wykonywane-operacje"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":353,"href":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340\/revisions\/353"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=340"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olafszuba.com\/wordpress\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}